Der Lymphabfluss im Brustgewebe verläuft größtenteils in Richtung der Lymphknoten der Achselhöhle. Deshalb wandern Krebszellen, die die Fähigkeit zur Ausbreitung erlangt haben, in der Regel zuerst in die Achsel-Lymphknoten. Bei Brustkrebspatientinnen ist es für Diagnose, Behandlung und Nachsorge wichtig, den Zustand der Achsel-Lymphknoten zu kennen.
Die Entfernung der Achsel-Lymphknoten kommt bei Tumoren in Betracht, die die Fähigkeit zur Ausbreitung erlangt haben (invasiv). Da In-situ-Karzinome (auf das Innere der Milchgänge begrenzte Krebsformen) theoretisch nicht in die Lymphknoten streuen, ist eine Ausräumung der Achselhöhle nicht erforderlich.
Technik: Ein blauer Farbstoff (Isosulfanblau oder Methylenblau) wird allein oder zusammen mit einer radioaktiven Substanz in den Bereich des Tumors oder unter die Brustwarze injiziert. Der Farbstoff erreicht innerhalb von 5–7 Minuten den ersten (Sentinel-)Lymphknoten in der Achselhöhle. Es kann mehr als einen Sentinel-Lymphknoten geben; im Durchschnitt sind es 2. Diese Lymphknoten werden entfernt und daraufhin untersucht, ob sie Tumorzellen enthalten. Werden keine Tumorzellen gefunden, wird der Eingriff beendet; die Entfernung weiterer Lymphknoten in der Achselhöhle ist nicht erforderlich.
Meine Publikation zum Thema: Sentinel node biopsy in patients with previous breast aesthetic surgery.
