Das wichtigste Ziel der modernen Brustchirurgie ist es, Brustkrebs zu behandeln, ohne dass die Brust verloren geht. Heute gilt die brusterhaltende Operation als Standardbehandlung des Brustkrebses im Stadium I–II.
Brusterhaltende Operationen
- Klassische brusterhaltende Operation
- Makromastie und Brustverkleinerung
Klassische brusterhaltende Operation
Verfahren zur Früherkennung und das zunehmende Bewusstsein von Frauen für Brustkrebs führen dazu, dass die Erkrankung in frühen Stadien entdeckt wird, und ermöglichen damit die Durchführung einer brusterhaltenden Operation.
Wie bei der chirurgischen Behandlung aller Krebserkrankungen ist auch beim Brustkrebs das wichtigste Ziel, das Tumorgewebe zu entfernen und das Leben der Patientin zu retten.
Die operative Entfernung der Brust (Mastektomie) führt bei den meisten Frauen zu einer erheblichen psychischen Belastung. Nach dem Verlust der Brust werden bei Frauen häufig eine Reihe psychosozialer Probleme beobachtet, etwa Depressionen und andere Stimmungsstörungen, Verlust der Libido, eine gestörte Körperwahrnehmung, die Angst, weibliche Merkmale zu verlieren, Sorgen vor einem Wiederauftreten der Erkrankung, Schwierigkeiten bei der Suche nach passender Kleidung sowie Beschwerden durch außen im BH getragene Brustprothesen.
Sind die Patientin und der Tumor geeignet, besteht die empfohlene Operationsform gegen den Brustverlust darin, das Krebsgewebe zu entfernen und dabei einen Teil der Brust zu erhalten (brusterhaltende Operation).
Ist der Tumor im Verhältnis zur Brust groß, kann das kosmetische Ergebnis einer brusterhaltenden Operation nicht dem entsprechen, was sich die Patientin wünscht. Ein weiterer Punkt, der nicht vergessen werden darf, ist, dass nach einer brusterhaltenden Operation zwingend eine Bestrahlung erforderlich ist.
Tumorentfernung mit gleichzeitiger Brustverkleinerung bei Makromastie
Bei Frauen mit großen Brüsten, die an Brustkrebs erkranken, ist es möglich, gleichzeitig den Brustkrebs zu entfernen und beide Brüste auf ein ideales Maß zu verkleinern.
Mit diesem Verfahren werden die Patientinnen nicht nur chirurgisch vom Krebs behandelt, sondern auch von den Problemen befreit, die ihnen die große Brust bereitet (Brustschmerzen, Rückenschmerzen, Schulterschmerzen, Bewegungseinschränkung, nicht abheilende Hautreizungen unter der Brust, Wirbelsäulenverkrümmung, Schwierigkeiten bei der Strahlentherapie u. a.).
Die große Brust (Makromastie) wurde bis vor kurzem unter einem ästhetischen Blickwinkel betrachtet. Mit der Weiterentwicklung der Brustchirurgie und einer genaueren Betrachtung der Themen hat sich jedoch gezeigt, dass die große Brust mehr ist als ein rein ästhetisches Problem, nämlich eine funktionelle Erkrankung.
In Brustsprechstunden sollten die Beschwerden bei großer Brust sorgfältig beurteilt und die Fälle ernst genommen werden; da das eigentliche Problem damit nicht gelöst wird, ist weder von einer Überweisung in die Physiotherapie oder Neurologie noch von endlosen Schmerzmitteln ein Nutzen zu erwarten.
Mein Artikel zum Thema: Conservative surgery in patients with multifocal/multicentric breast cancer.
Mein Artikel zum Thema: [Conservative approach for breast cancer. The experience of the European Institute of Oncology].
