Die Entfernung der Lymphknoten in der Achselhöhle (axilläre Lymphknotenausräumung) verfolgt drei Ziele:
- Die korrekte Stadieneinteilung der Erkrankung
- Richtungsweisend für die begleitenden Behandlungen zu sein
- Bei Patientinnen mit Lymphknotenbefall die lokale Tumorkontrolle zu gewährleisten
Ob die axillären Lymphknoten befallen sind oder nicht, ist der wichtigste Parameter dafür, wie der Brustkrebs verlaufen wird (in welchem Maß er das Leben der Patientin bedroht).
Die Entfernung der zur Brust gehörenden Lymphknoten erfüllt die oben genannten Ziele, birgt jedoch das Risiko seltener Nebenwirkungen wie einer Schwellung des Arms. Um diese Risiken zu verhindern, werden einige Vorsichtsmaßnahmen getroffen, etwa der Schutz von Hand und Arm der Patientin vor Verletzungen.
Studien der letzten Jahre haben gezeigt, dass für eine korrekte Beurteilung der Achselhöhle die Entfernung von 8 bis 10 Lymphknoten erforderlich ist.
Statistiken zufolge sind bei etwa 60 % aller Brustkrebserkrankungen und bei durchschnittlich 75 % der Brustkrebserkrankungen im Frühstadium zum Zeitpunkt der Diagnose die Lymphknoten der Achselhöhle nicht befallen.
Axilläre Lymphknotenausräumung – Wichtige Hinweise nach der Operation zur Entfernung der Achsel-Lymphknoten
- Bei Patientinnen, bei denen die Achselhöhle ausgeräumt wurde, ist es sehr wichtig, den Arm vor Verletzungen und Infektionen zu schützen. Da der Lymphabfluss beeinträchtigt sein kann, kann sich eine Schwellung des Arms (Lymphödem) entwickeln.
- Das Lymphödemrisiko hängt eng damit zusammen, wie ausgedehnt die Lymphknoten der Achselhöhle entfernt wurden. Nach einer Sentinel-Lymphknoten-Entnahme ist diese Rate recht niedrig.
- Am Arm und an der Schulter kann eine vorübergehende, selten auch dauerhafte Bewegungseinschränkung auftreten. Nach der Entfernung der Drainagen wird mit Armübungen begonnen. Insbesondere ist es sinnvoll, mit Übungen zu beginnen, die die Beweglichkeit des Schultergelenks verbessern.
- Nach der Entfernung der Drainagen kann sich in der Achselhöhle und unter der Brusthaut Lymphflüssigkeit ansammeln (Serom). Solange es keine Größe erreicht, die die Patientin stört, ist kein Eingreifen nötig. Andernfalls kann es mit einer Spritze abgesaugt werden.
