Gutartige Brusterkrankungen kommen häufiger vor als Brustkrebs.
Bei gutartigen Brusterkrankungen und bei Brustkrebs sind einige Symptome und Befunde gemeinsam. Deshalb ist bei der Differenzialdiagnose Sorgfalt geboten.
Symptome
Ein tastbarer Knoten in der Brust ist das am häufigsten bemerkte Anzeichen bei gutartigen Knoten. Der Knoten kann hart oder elastisch, verschieblich oder fest an Ort und Stelle, schmerzhaft oder schmerzlos sein. Manche Knoten wachsen und schrumpfen mit dem Menstruationszyklus, andere verursachen keinerlei Beschwerden und werden nur in der Bildgebung entdeckt.
Die wichtigsten gutartigen Knoten sind Fibroadenom, Zyste, Lipom (Knoten aus Fettgewebe), Fettgewebsnekrose (Schädigung des Fettgewebes, meist nach einem Trauma oder einem Eingriff) und Hamartom. Wie sich ein Knoten anfühlt, zeigt allein nicht, ob er gutartig ist; deshalb sollte jeder neu bemerkte Knoten abgeklärt werden.
Diagnose
- Anamnese der Patientin und klinische Untersuchung der Brust
- Bildgebende Verfahren wie Ultraschall und, je nach Alter, Mammographie
- Bei Bedarf Fein- oder Stanzbiopsie
Die gemeinsame Beurteilung dieser drei Schritte wird als „Tripeldiagnostik“ bezeichnet und erhöht die Zuverlässigkeit der Diagnose. Stimmen alle drei mit einem gutartigen Befund überein, kann mit hoher Sicherheit gesagt werden, dass der Knoten gutartig ist.
Behandlung
Die Behandlung richtet sich nach der Art des Knotens und nach dem Problem, das er verursacht. Viele Knoten, bei denen die Tripeldiagnostik gutartig ausfällt und die keine Beschwerden verursachen, werden lediglich in regelmäßigen Abständen kontrolliert. Bei Knoten, die wachsen, Beschwerden verursachen oder bei denen Bildgebung oder Biopsieergebnis nicht eindeutig sind, kann eine operative Entfernung in Betracht kommen; bei manchen Zysten kann die Entleerung mit einer Nadel ausreichen.
Jeder Knoten muss einzeln betrachtet werden. Welches Verfahren für Sie geeignet ist, wird festgelegt, indem Ihre Ärztin Untersuchungs- und Befundergebnisse gemeinsam bewertet.
Ausführliche Informationen zu Operationsoptionen und zum operativen Ablauf finden Sie auf der Seite Brustchirurgie.
