Etwa 3 % aller Brustkrebserkrankungen treten bei Frauen unter 35 Jahren auf. Auch wenn Brustkrebs bei jungen Frauen selten ist, verlaufen die Erkrankungen in dieser Altersgruppe ungünstiger.
Bei jungen Frauen zwischen 13 und 19 Jahren ist Brustkrebs äußerst selten.
Brustkrebs in der Familie, genetische und umweltbedingte Faktoren, eine Strahlentherapie des Brustkorbs wegen einer anderen Erkrankung, die Einnahme der Antibabypille und eine Schwangerschaft gelten als unterschiedlich stark wirkende Risikofaktoren für Brustkrebs bei jungen Frauen.
Der wichtigste Risikofaktor für Brustkrebs ist das Alter. Weniger als 1 % aller Brustkrebserkrankungen treten bei Frauen unter 30 Jahren auf, und das Risiko einer Frau, vor dem 30. Lebensjahr an Brustkrebs zu erkranken, beträgt 0,44 %.
Symptome
Die große Mehrheit der Beschwerden in der Brust ist bei jungen Frauen auf gutartige Ursachen zurückzuführen; dennoch sollte jede neue Veränderung ernst genommen werden. Da das Brustgewebe in jungen Jahren dicht ist, wird ein Knoten manchmal erst spät bemerkt. Folgende Situationen verdienen Aufmerksamkeit:
- Ein Knoten oder eine Verhärtung, die nicht mit dem Menstruationszyklus zusammenhängt und nach einigen Wochen nicht verschwindet
- Ein weiter wachsender oder harter Knoten mit unregelmäßiger Begrenzung
- Brustwarzenausfluss, Einziehung der Brustwarze oder Veränderungen der Brusthaut
- Eine tastbare Schwellung in der Achselhöhle
Ein junges Alter bedeutet nicht, dass diese Befunde unbedeutend sind. Schieben Sie einen schmerzlosen, tastbaren Knoten nicht mit dem Gedanken „Ich bin zu jung“ auf; eine fachärztliche Untersuchung trägt häufig auch dazu bei, Ihre Sorge zu nehmen.
Diagnose
Bei jungen Frauen ist die zuerst gewählte bildgebende Methode in der Regel der Brustultraschall, da er bei dichtem Brustgewebe aussagekräftiger ist. Wenn die Radiologin und die behandelnde Ärztin es für notwendig halten, wird eine Mammographie ergänzt, insbesondere bei verdächtigen Befunden oder ab einem bestimmten Alter. Liegt eine ausgeprägte Familiengeschichte oder eine genetische Veranlagung vor, kann auch eine Brust-MRT in Betracht kommen.
Wird in der Bildgebung ein verdächtiger Bereich festgestellt, stützt sich die Diagnose auf die pathologische Untersuchung einer per Nadelbiopsie entnommenen Gewebeprobe. Wird in jungen Jahren die Diagnose gestellt, können zur Abklärung einer erblichen Veranlagung eine genetische Beratung und bei Bedarf ein Gentest empfohlen werden. Diese Abklärung kann sowohl für die Behandlungsplanung als auch für Familienangehörige richtungsweisend sein.
Behandlung
Der Behandlungsplan richtet sich nach Merkmalen wie Tumortyp, Stadium sowie Hormon- und HER2-Status und umfasst in der Regel eine Kombination aus Operation und, wenn erforderlich, Chemotherapie, Strahlentherapie, Hormontherapie oder zielgerichteter Therapie. Bei jungen Patientinnen werden bei der Behandlungsplanung einige Themen zusätzlich berücksichtigt:
- Besprechung von Möglichkeiten zum Erhalt der Fruchtbarkeit vor Beginn der Behandlung
- Gegebenenfalls erneute Prüfung der Operationsoptionen anhand des genetischen Ergebnisses
- Ästhetisches Erscheinungsbild, Körperwahrnehmung und Bedarf an psychologischer Unterstützung
- Gemeinsame Wahl von Familienplanung und Verhütungsmethode mit der Ärztin
Diese Entscheidungen sind individuell; die Einzelheiten der Behandlung werden gemeinsam mit der Brustchirurgin, die Sie untersucht, und dem onkologischen Team festgelegt.
Ausführliche Informationen zu den Operationsmöglichkeiten und zum Ablauf des Eingriffs finden Sie auf der Seite Brustchirurgie.
