En chirurgie mammaire moderne, l’objectif principal est de traiter le cancer du sein sans entraîner de perte du sein. Elle est aujourd’hui reconnue comme le traitement standard du cancer du sein de stade I-II.
Chirurgies conservatrices du sein
- Chirurgie conservatrice classique
- En cas de macromastie, avec réduction mammaire
Chirurgie conservatrice classique du sein
Les méthodes de diagnostic précoce, la sensibilisation accrue des femmes au cancer du sein et la détection de la maladie à des stades précoces rendent possible la chirurgie conservatrice du sein.
Comme dans le traitement chirurgical de tous les cancers, l’objectif principal dans les cancers du sein est de nettoyer le tissu tumoral et de sauver la vie de la patiente.
L’ablation du sein par chirurgie (mastectomie) provoque chez la plupart des femmes une grave usure psychologique. Après la perte du sein, on observe fréquemment chez les femmes une série de problèmes psychosociaux : dépression et autres troubles de l’humeur, perte du désir sexuel, altération de la perception du corps, peur de perdre les caractéristiques de féminité, inquiétudes liées à la récidive de la maladie, difficulté à trouver des vêtements appropriés et gêne causée par les prothèses mammaires externes portées sous forme de soutien-gorge.
Lorsque la patiente et la tumeur s’y prêtent, le type d’intervention recommandé pour éviter la perte du sein consiste à retirer le tissu cancéreux en conservant une partie du sein (chirurgie conservatrice du sein).
Dans ce cas, si la tumeur est grande par rapport au sein, la chirurgie conservatrice peut ne pas donner sur le plan esthétique le résultat souhaité par la patiente. Un autre point à ne pas oublier est qu’après la chirurgie conservatrice du sein, la patiente doit impérativement recevoir une radiothérapie.
Ablation de la tumeur avec réduction mammaire en cas de macromastie
Dans les cancers du sein qui se développent chez les femmes aux seins volumineux, il est possible de retirer le cancer du sein et de réduire en même temps les deux seins à des dimensions idéales.
Avec cette méthode, en plus du traitement chirurgical du cancer, les patientes se débarrassent des problèmes qu’elles rencontrent en raison de leurs seins volumineux (douleurs mammaires, douleurs dorsales, douleurs d’épaule, limitation des mouvements, irritations persistantes sous le sein, déviation de la colonne vertébrale, difficulté en radiothérapie, etc.).
Le sein volumineux (macromastie) était jusqu’à récemment abordé d’un point de vue esthétique. Or, avec le développement de la chirurgie mammaire et l’approfondissement des sujets, il est apparu que le sein volumineux n’est pas seulement un problème esthétique mais une maladie fonctionnelle.
Dans les consultations de sénologie, les plaintes liées à la maladie du sein volumineux doivent être bien évaluées et les cas pris au sérieux ; le problème de fond n’étant pas résolu, on ne doit pas orienter vers des services de rééducation physique et de neurologie ni attendre un bénéfice d’antalgiques sans fin.
