Qu’est-ce qu’un fibroadénome ?
Le fibroadénome est la masse mammaire bénigne (non cancéreuse) la plus fréquente. Il s’observe surtout chez les femmes de 15 à 35 ans. À l’examen, il se présente généralement comme une masse à bords lisses, de consistance caoutchouteuse, qui se déplace sous la peau ; la plupart sont indolores.
La plupart des fibroadénomes gardent la même taille ou diminuent au fil des années. Certains peuvent grossir, être gênants à la palpation ou provoquer une inquiétude constante. La décision de traitement est prise en fonction de ces situations.
Toute masse du sein doit d’abord être évaluée par l’examen, l’échographie et, si nécessaire, la biopsie. La cryoablation n’est appliquée qu’aux masses bénignes dont le diagnostic est confirmé.
Qu’est-ce que la cryoablation ?
La cryoablation est la destruction d’un tissu par congélation à de très basses températures. Sous imagerie échographique, une fine aiguille (cryosonde) est placée au centre de la masse. La boule de glace qui se forme à la pointe de l’aiguille entoure complètement la masse ; des cycles de congélation et de décongélation détruisent les cellules de la masse.
Le tissu congelé reste en place et est progressivement résorbé par l’organisme en quelques mois. Aucune incision chirurgicale n’étant pratiquée, la forme du sein est préservée ; seule une marque d’environ 3 mm reste à l’endroit où l’aiguille est entrée.
À qui convient-elle ?
L’éligibilité est décidée à partir de l’examen, de l’échographie et du résultat de la biopsie. En général :
Peut convenir
- Masses diagnostiquées comme fibroadénome par biopsie
- Masses nettement visibles à l’échographie
- Celles dont la taille et la localisation conviennent à l’intervention
- Celles qui ne souhaitent pas de chirurgie ou qui s’inquiètent d’une cicatrice
Ne convient pas
- Masses sans diagnostic confirmé
- Suspicion de tumeur phyllode
- Celles présentant des signes malins ou suspects
- Masses mal visibles à l’échographie
Comment se déroule-t-elle ?
- 01
Évaluation
L’éligibilité de la masse est déterminée avec l’examen, l’échographie et les résultats de la biopsie ; l’intervention est expliquée en détail.
- 02
Anesthésie locale
La zone où l’aiguille va pénétrer est anesthésiée. Aucune anesthésie générale ni hospitalisation n’est nécessaire.
- 03
Congélation
Sous guidage échographique, la cryosonde est placée dans la masse et la masse est congelée à l’intérieur d’une boule de glace.
- 04
Fin
L’aiguille est retirée et un petit pansement est appliqué. Après un court repos, vous pouvez rentrer chez vous.
Après l’intervention et suivi
La plupart des personnes reprennent leurs activités quotidiennes le jour même. Les premiers jours, une légère douleur, des ecchymoses ou un gonflement peuvent apparaître à l’endroit de l’intervention ; ils disparaissent généralement d’eux-mêmes. Le tissu congelé peut rester palpable un certain temps et diminue avec le temps.
Première semaine
Une légère sensibilité et des ecchymoses peuvent apparaître. Évitez les exercices intenses pendant quelques jours.
Premiers mois
L’organisme résorbe progressivement le tissu congelé ; la masse diminue.
Contrôles
Des contrôles échographiques sont réalisés à intervalles déterminés.
Comparaison avec les autres options
| Surveillance | Cryoablation | Ablation chirurgicale | |
|---|---|---|---|
| Anesthésie | Aucune | Locale | Généralement générale |
| Incision et cicatrice | Aucune | Trace d’aiguille d’environ 3 mm | Incision chirurgicale |
| Masse | Reste en place | Congelée, résorbée avec le temps | Retirée |
| Vie quotidienne | Non affectée | Le jour même | Quelques jours |
L’option qui vous convient est décidée ensemble, selon la taille et la localisation de la masse, sa vitesse de croissance et votre préférence.
