La stadification est l’exigence la plus critique pour décider du traitement le plus approprié et le plus efficace une fois la constatation d’un cancer du sein confirmée.
En termes simples, la stadification consiste à rechercher si les cellules cancéreuses se sont propagées à l’intérieur du sein ou à d’autres parties du corps.
Il existe deux types de stadification dans le cancer du sein : la stadification clinique et la stadification pathologique.
Stadification clinique : C’est la stadification réalisée à l’aide de techniques d’imagerie avec l’examen physique, y compris du sein et de l’aisselle.
Stadification pathologique : Elle est réalisée, en plus de la stadification clinique, par l’examen anatomopathologique du tissu mammaire retiré et des ganglions lymphatiques axillaires.
Le système TNM est utilisé pour la stadification du cancer.
T désigne la tumeur. (Il indique sa taille et son degré d’extension dans le sein ou vers les organes.)
N indique l’état des ganglions lymphatiques.
M indique si le cancer a formé des métastases (propagation).
Certains chiffres et lettres qui suivent T, N et M servent à préciser les détails concernant la tumeur, les ganglions lymphatiques et les métastases.
Les deux facteurs les plus importants dans le pronostic du cancer du sein :
- Le nombre de ganglions lymphatiques axillaires atteints
- La maladie métastatique.
Dans le système de stadification, le stade est indiqué par un chiffre compris entre le stade 0 et le stade 4.
Stade 0 (carcinome in situ) : Les cancers in situ sont des cancers qui sont restés en place et ne se sont pas propagés aux alentours.
Stade 1 La taille de la tumeur est de 2 cm ou moins et les cellules cancéreuses ne se sont pas propagées en dehors du sein (aux ganglions lymphatiques).
Stade 2A La tumeur mesure 2 cm ou moins et s’est propagée aux ganglions lymphatiques de l’aisselle, ou
la tumeur mesure plus de 2 cm et moins de 5 cm et ne s’est pas propagée aux ganglions lymphatiques de l’aisselle.
Stade 2B La tumeur mesure plus de 2 cm et moins de 5 cm et s’est propagée aux ganglions lymphatiques de l’aisselle, ou
la tumeur mesure plus de 5 cm mais ne s’est pas propagée aux ganglions lymphatiques de l’aisselle.
Stade 3A La tumeur mesure 5 cm ou moins et s’est propagée aux ganglions lymphatiques de l’aisselle et les ganglions sont fixés aux tissus environnants ou entre eux, ou la tumeur mesure plus de 5 cm et s’est propagée aux ganglions lymphatiques de l’aisselle et les ganglions sont fixés aux tissus environnants ou entre eux.
Stade 3B La tumeur peut être de n’importe quelle taille et s’est propagée aux tissus adjacents au sein (la peau ou la paroi thoracique, les côtes ou les muscles de la paroi thoracique) ou il existe un aspect de peau d’orange sur le sein,
les cellules tumorales se sont propagées aux ganglions lymphatiques situés à l’intérieur de la cage thoracique (sous les côtes) ; le cancer inflammatoire du sein est considéré comme un stade 3B.
Stade 3C La tumeur peut être de n’importe quelle taille et peut s’être propagée aux tissus adjacents au sein (la peau ou la paroi thoracique, les côtes ou les muscles de la paroi thoracique) ; les cellules tumorales se sont propagées à la fois aux ganglions lymphatiques de l’aisselle et aux ganglions lymphatiques situés à l’intérieur de la cage thoracique (sous les côtes), ou la tumeur s’est propagée aux ganglions lymphatiques situés sous la clavicule, avec ou sans propagation aux ganglions de l’aisselle. Les cellules tumorales se sont propagées aux ganglions lymphatiques situés au-dessus de la clavicule ; avec ou sans propagation aux ganglions de l’aisselle et de l’intérieur de la cage thoracique.
Stade 4 Les cellules cancéreuses se sont propagées en dehors du sein, vers d’autres parties du corps (telles que les os, les poumons, le foie ou le cerveau).
