Papillome intracanalaire du sein
C’est une tumeur qui résulte de la croissance plus rapide d’une partie des cellules tapissant l’intérieur des canaux galactophores par rapport aux autres cellules. Elle survient en un seul exemplaire, en particulier à l’intérieur des canaux galactophores situés derrière le mamelon. Les tumeurs multiples s’observent dans les régions plus périphériques du sein. Le papillome intracanalaire est généralement considéré comme une tumeur épithéliale bénigne, mais lorsqu’il s’accompagne d’une hyperplasie atypique, il peut devenir malin.
La principale plainte est un écoulement mamelonnaire sanglant spontané chez les femmes de 30 à 50 ans. Le papillome intracanalaire étant une petite tumeur de 3 à 7 mm à l’intérieur du canal galactophore, l’échographie mammaire et la mammographie sont insuffisantes pour le détecter. On a recours à des méthodes diagnostiques complémentaires telles que l’IRM mammaire, la galactographie et la ductoscopie. L’évaluation anatomopathologique est importante pour le diagnostic différentiel ; un frottis de l’écoulement mamelonnaire et une biopsie de la tumeur peuvent être réalisés.
Le traitement d’un papillome intracanalaire bénin avec écoulement mamelonnaire persistant consiste en l’ablation chirurgicale de la tumeur avec le canal galactophore dans lequel elle se trouve. En présence d’une hyperplasie atypique, une exérèse chirurgicale plus large est recommandée.
