FIBROADÉNOME
C’est une tumeur bénigne du sein qui résulte de la réponse excessive du tissu mammaire à l’hormone œstrogène. Sa fréquence est de 10 à 20 % et il est observé principalement chez les jeunes femmes (20 à 40 ans). Il est rarement observé après la ménopause et diminue souvent de volume en se calcifiant. À l’adolescence, un fibroadénome géant pouvant atteindre 5 à 10 cm peut survenir.
Le fibroadénome est une lésion unique dans 90 % des cas au niveau du sein et rarement multiple. À l’examen physique, c’est une masse de consistance élastique, de 2 à 3 cm, qui peut être déplacée facilement. La vitesse de croissance d’un fibroadénome est élevée aux jeunes âges et pendant la grossesse, et faible après l’accouchement et pendant la période d’allaitement.
Presque aucune de ces tumeurs ne se transforme en cancer. Le diagnostic définitif est posé par biopsie à l’aiguille épaisse. Ils se divisent en fibroadénomes simples et complexes.
Si aucun facteur de risque n’accompagne un fibroadénome simple, le risque de cancer du sein n’augmente pas. En revanche, si un facteur de risque accompagne un fibroadénome complexe, le risque de cancer du sein augmente ; son ablation chirurgicale est donc recommandée.
Le suivi du fibroadénome par échographie est indispensable. Parmi les raisons nécessitant une chirurgie figurent les antécédents familiaux de cancer du sein, l’âge (>40 ans), la taille de la tumeur (>3 cm) et une croissance rapide entre deux contrôles.
