FİBROADENOM
Meme dokusunun östrojen hormonuna vermiş olduğu aşırı yanıt sonucu meydana gelen iyi huylu bir meme tümörüdür. Görülme olasılığı %10-20’dir ve çoğunlukta genç kadınlarda (20-40 yaş) görülür. Menopoz sonrası nadiren görülür ve sıklıkla kireçlenerek küçülür. Ergenlik çağında ise 5-10 cm boyutuna ulaşabilen dev fibroadenom söz konusu olabilir.
Fibroadenom memede %90 bir adet, nadiren de birden fazla görülür. Elle muayenede kolayca hareket ettirilebilen, boyutu 2-3 cm olan elastik kıvamlı bir kitledir. Genç yaşlarda ve gebelikte fibroadenomun büyüme hızı yüksektir, doğum sonrası ve emzirme döneminde ise düşüktür.
Bu tümörlerin neredeyse hiçbiri kansere dönüşmez. Kesin tanı kalın iğne biyopsisi ile konur. Basit ve kompleks fibroadenom olarak ikiye ayrılır.
Basit fibroadenoma risk faktörü eşlik etmiyorsa meme kanseri riski artmaz. Buna karşın kompleks fibroadenoma risk faktörü eşlik ediyorsa meme kanseri riski artar, bu nedenle cerrahi olarak çıkarılması önerilir.
Fibroadenomun ultrason eşliğinde takibi şarttır. Cerrahi gerektiren nedenler arasında ailede meme kanseri hikâyesi, yaş (>40), tümör boyutu (>3cm) ve iki takip arası hızlı büyüme yer almaktadır.
Belirtiler
Fibroadenom çoğu zaman ağrısızdır ve kişi tarafından kendi kendine muayenede ya da rutin kontrolde fark edilir. Parmak altında düzgün sınırlı, yuvarlak veya oval, lastik kıvamında ve kolayca kayan bir yumru olarak hissedilir. Cildi çekmez, meme başında değişiklik yapmaz.
Bazı kadınlarda adet öncesinde hafif hassasiyet olabilir. Birden fazla ya da iki memede de görülebilir. Hızla büyüyen, ağrılı veya sert hissedilen ve sınırları belirsiz bir kitle ayrıca değerlendirilmelidir.
Tanı
Muayeneden sonra ilk görüntüleme yöntemi ultrasondur; fibroadenom tipik olarak oval, sınırları düzgün ve memenin yüzeyine paralel uzanan bir kitle olarak görülür. Yaşa göre mamografi de eklenir. Görüntü tipik değilse, kitle büyüyorsa ya da şüphe varsa kalın iğne biyopsisi ile kesin tanı konur.
Ayırıcı tanıda kist, filloides tümörü ve nadiren meme kanseri düşünülür; bu nedenle ele gelen her yumrunun fibroadenom olduğu varsayılmaz.
Tedavi
Tipik bulguları olan ve biyopsiyle doğrulanan küçük fibroadenomların birçoğunda düzenli klinik ve ultrason kontrolüyle izlem yeterli olabilir. Büyüme, kompleks yapı, yaşa ya da aile öyküsüne bağlı risk, tanıda belirsizlik veya hastanın isteği durumunda kitlenin cerrahi olarak çıkarılması önerilebilir.
Seçilmiş, küçük ve biyopsiyle kesinleşmiş olgularda vakum yardımlı çıkarma veya kriyoablasyon gibi minimal invazif yöntemler de seçenek olabilir. Hangi yolun size uygun olduğuna, kitlenizin özelliklerini değerlendirdikten sonra hekiminizle birlikte karar verilir.
Ameliyat seçenekleri ve cerrahi süreç hakkında ayrıntılı bilgi için Meme Cerrahisi sayfasına göz atabilirsiniz.
