Ce sont des infections microbiennes du tissu mammaire. Elles surviennent généralement à cause de gerçures du mamelon pendant la période d’allaitement (lactation).
Les signes d’infection du sein sont l’induration, la rougeur, la douleur et l’augmentation de la chaleur de la peau.
S’il n’y a que des signes d’infection et qu’aucun abcès ne s’est encore formé, un traitement antibiotique peut être appliqué.
Si un abcès s’est développé, il doit impérativement être drainé (vidé). Cela peut se faire à l’aiguille, ou parfois un drainage chirurgical à ciel ouvert peut être nécessaire. Dans tous les cas, le traitement antibiotique doit être poursuivi longtemps.
Inflammation du sein (mastite de lactation) :
Une inflammation du sein peut se développer chez les mères qui allaitent, le plus souvent dans la semaine qui suit l’accouchement. Les gerçures, plaies, croûtes et le manque d’hygiène du mamelon causés par l’allaitement favorisent la prolifération de microbes sur le mamelon. Dans de tels cas, si l’on ne les traite pas par antibiotiques, une mastite peut se développer dans un tiers des cas.
Dans ces situations, poursuivre l’allaitement ou vider le lait à l’aide d’un tire-lait réduit la formation d’un abcès. Si un abcès s’est développé lors de l’inflammation du sein, il faut le vider chirurgicalement.
Mastite périductale :
C’est l’une des mastites survenant en dehors de l’allaitement. C’est un type d’inflammation qui débute autour du mamelon et se développe autour des canaux galactophores. Une très grande partie est liée au tabagisme. On estime qu’elle se développe parce que le tabac endommage les canaux galactophores situés derrière le mamelon, ce qui rend la région propice aux infections.
Au début, le traitement de la maladie est possible avec des antibiotiques seuls. Si un abcès est détecté lors de l’examen mammaire sous échographie ou lors d’examens d’imagerie similaires, un drainage de l’abcès est nécessaire.
Le risque de récidive après drainage étant élevé, dans les cas qui récidivent fréquemment, une intervention chirurgicale visant à retirer les canaux galactophores situés derrière le mamelon est réalisée.
Chez les patients atteints de diabète, d’insuffisance rénale chronique ou sous chimiothérapie, dont le système immunitaire est affaibli et qui sont fragiles, des abcès peuvent se développer dans des zones éloignées du mamelon (infections mammaires périphériques non liées à la lactation). Dans ce cas aussi, le traitement nécessite de vider l’abcès et d’appliquer un traitement antibiotique. Selon l’âge du patient et les constatations de l’examen, en cas de suspicion de cancer lors des examens d’imagerie, une biopsie de l’abcès ou de la zone enflammée doit impérativement être réalisée.
